铜器

图1

　　北京故宫博物院收藏有一枚清朝“太医院印”（图1）。印面7.7×7.8厘米，通高10.8厘米。印铜铸，柱钮。印面（图2）有阳线宽边框，铸满、汉两种文字：汉文仿古篆，右上起顺读“太医院印”；满文为篆书体，左上起顺读。印台有汉、满两种文字的刻款：“太医院印 礼部造 乾隆十四年正月（某）日造 乾字一千八百三十一号”（图3）。

图2

图3

　　太医是专为帝王、皇后、嫔妃和官员看病的医生。黄帝时有岐伯，管理宫廷医药的相关事情。周朝设有医师、上士、下士为帝王及卿大夫行医治病。秦汉时设有太医令等官职。唐代、宋辽时期在太常寺设有太医署或太医局。金朝时始称太医院，是专为宫廷服务的医疗机构。明清时期，太医院的职能更加完善，除了负责宫廷人员的看病诊治外，还要负责皇帝有关医疗事务诏令的贯彻落实、医生的培训考试等工作。《清史稿·官职志》载，太医院为五品衙门，设院使1人，相当于院长，“初制正五品，宣统元年升正四品”；副职2人，称“左右院判，初制正六品，宣统元年升正五品”；有御医13人，“初制正八品。雍正七年升七品，给六品冠带。宣统元年升正六品”；吏目（官名，与医士类似）26人，医士20人，医生30人。“院使、院判掌考九科之法，帅属供医事。御医、吏目、医士各专一科。”清初太医院按明代旧制共设十一科，即：大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、口齿科、正骨科、咽喉科、痘疹科。嘉庆二年（1797），将咽喉与口齿、痘疹与小方脉各合为一科，遂成九科。嘉庆六年（1801），将正骨科划归上驷院。道光二年（1822），由于认为“针刺火灸究非奉君之所宜”，从而废止针灸科。同治五年（1866），将原来的伤寒、妇人两科，归入大方脉，加上小方脉、外科、眼科、口齿科，共为五科。

　　太医院的主要职责是侍直，即在宫廷内伺候听命或宿夜值班。院使、院判、御医、吏目、医士各以所业专科，分班入宫，轮流侍直。“掌分班侍直，给事宫中曰宫值，给事外廷曰六值。西苑寿乐房以本院官二人值宿。”光绪十三年（1887）议定， 西苑（现中南海及北海）寿乐房，每日须有两名太医院官直宿，药库的库掌、笔帖式等，遇差传唤；乾清官御药房，每日由太医院大、小方脉二科各一人直宿，以供进御。此外，文武会试、顺天乡试，“由院遴选通晓医理之大方脉科、疮疡科各一人，申送委用”；刑部监狱，“由院选派医生二人供役，每月给发药价银米。效力满六年，割回到院，升授吏目”；凡诸王、公府及文武大臣，外藩、公主、额驸及台吉大臣和军营需医，太医院要奉旨差官医治。

　　太医地位虽然尊崇，但是“伴君如伴虎”，民间有“太医难当”之说。清初太医院医官除看病处方外，还要为帝王煎药。《太医院志》记载：“凡烹调御药，本院官请脉后，开方具本奏明，同内臣监视。每一剂备二服，合为一服。候熟，分贮二器。本院官先尝之，次内臣尝之。其一器进御。”为皇帝煎烹御药，太医与内臣要一道监视，待药煎好后，分别倒入两杯中，一杯先由主治御医先尝， 后由院判、医官、煎药太监依次饮尝。另一杯则进呈皇帝服用。溥仪在《我的前半生》中说：“按照常例，皇帝得病，每天太医开的药方都要分抄给内务府大臣们每人一份，如果是重病，还要抄给军机大臣一份。”御医整日小心翼翼，谨慎从事，如履薄冰。如果方子难以奏效，太医轻则遭到申斥，重则受到严厉惩处。

　　清朝时期的太医院原设在北京东江米巷，大门向西，上悬挂红底黑漆字“太医院”匾额，左右两侧分别为土地祠和听差处。院内有大堂五间，悬挂康熙皇帝赐御医黄运的亲题诗文：“神圣岂能再，调方最近情。存诚慎药性，仁术尽平生。”作为太医院院训。大堂之左有南厅三间，为御医办公之所，右有北厅三间，为吏目办公之所。大堂后面是先医庙，供奉着伏羲、神农、黄帝的塑像，还有药王庙，供奉嘉靖年造的铜神。八国联军攻入北京后，清政府与西方列强签订了丧权辱国的《辛丑条约》，将东江米巷改名为东交民巷，成为使馆区。太医院几经辗转，在地安门外皇城根兵仗局东建立新的办公衙署。