书籍

　　笔者所见，清嘉庆御医汪必昌著作《聊复集》有“未刊稿本”与“已刊本”两种形式。“未刊稿本”属于孤本秘籍，容适时另撰文介绍。今日所读为“已刊本”。

　　已刊本《聊复集》共五卷，分别为《医阶辨脉》、《医阶辨证》、《医阶辨药》、《眼科心法》和《玉钥集》。此书最早刊本为清嘉庆十五年（1810年）北京琉璃厂韫宝斋刻印本。版式为半页大字十行，行二十四字，小字双行（即半页小字二十行），版心单鱼尾，版心上方刻印有“聊复集”三个字。

　　已刊本《聊复集》，首有清嘉庆王朝内阁学士汪滋畹《序》（下文简称《汪序》），其开篇即曰：“新安汪氏多能医者，如歙富汇（堨）之东藩、问舟，世传其业，不为险诣而妙解独通，盖不愧于古之所谓道术者。今其裔尚守绪说，为吾乡所咨访，可谓贤矣。燕亭（彭令按：汪必昌字燕亭）本其族，以术选入太医，未数年乃能自辑其书，刊行五卷。”《序》中汪滋畹还赞誉道：“燕亭故儒家子，少更辛苦，久困京邑，近能以术自显，即有所纂述，以思寿于久远，其趣向深，可推许。”

　　次有汪必昌自《序》（下文简称《自序》），兹全文录如下：

　　予家世业儒，先大父宁斋公、先君子恒园公、叔父颖园公、服兄陶邨公，专研究于诗古文词，各有著述，而邻里同时名下士无有不推毂者。昌生不辰，严老慈病，亟求生计，谋菽水，弗克继先世书香，用是抱愧。缘予族习歧黄广而且著，幼窃慕之，以除母恙。昔范文正公云：“儒者，不为良相，当为良医。”然医固可以学，而良理必深参而透。古谚有云：临事三思，思之不得，鬼神通之。细揣历代医书，故之歧伯创七方以治病，汉之仲景穷之病其变幻而尽其精微，所谓先圣后圣，其揆一也。凡病有名有证，有机有情。因名立方者粗工也，据证定方者中工也，能于证中审察病机病情者良工也！仲景制方，不于病而命名，惟求证之切当，知其机，得其情，宜主某方，拈来无不合法。自晋代伪诀而后，一切莫不用歌诀，医学之正传晦蚀，留传于世者，大半粗工曲学，家自立帜，人自为书，或袭其肤，或剽其似，书愈多而论愈繁，而真传愈昧甚矣！医道之失真久矣！予家于黄山，见不多，闻不广，于是游吴越，历齐鲁，至燕赵，方知天地之大，黄河之深。入京都，仰天颜，瞻帝阙，取入医院，供奉内庭，滥竽九年，深荷掌院之教，临事而惧，幸免陨越。岁已巳，恭值皇上五旬万寿庆典，予先人亦得预覃恩，志愿少伸，无遗憾焉。平昔观吾院中同侪，其间足称三折肱者甚伙。往复研究，获益良多。兹请假旋南，谋先人窀穸，不得更与同院诸公黽勉供职，以报天恩于万一，因尽取平生所学，采而辑之，质之高贤，以助我院同人共保合太和于无疆尔。

　　时

　　嘉庆庚午夏月御前太医新安燕亭氏汪必昌题于都中观光堂

　　由《汪序》与作者《自序》，我们知道了，汪必昌系新安歙富汇（堨）人，他祖父、父亲与叔父等前辈“专研究于诗古文词，各有著述”，传承到了汪燕亭（汪必昌字燕亭），父亲上了年纪，母亲生病，为谋生，汪燕亭由于家庭条件不得不中断先世书香，转而学医，出手即“除母恙”即医治好他母亲的病，展露出中医天赋与真本领。古代有真本事的人，多想长见识，于是《自序》中有“游吴越，历齐鲁，至燕赵”，“入京都，仰天颜，瞻帝阙，取入医院，供奉内庭”；结合《汪序》中的“燕亭故儒家子，少更辛苦，久困京邑，近能以术自显”云云，我们可以大胆推测，汪燕亭到京城后，刚开始时颇困顿，久久不得志，以致“久困京邑”；但是真金子总会发光，有真本领永远不慌，汪燕亭坚持在京城等待机会，或许通过治愈一位可以上达天庭的达官显贵的痼疾，“以术自显”，展露了一手毫不逊于京城名医的回春妙计，从此一鸣惊人，接着应该是屡次治愈王公贵族之疾病，毫无偏差，于是经过层层选拔，“取入医院，供奉内庭”，得以“仰天颜，瞻帝阙”，被选入太医院，到皇宫内去上班，能拜见到嘉庆皇帝，为皇帝保健康九年。只可惜，二、三百年前的清嘉庆王朝，无人记下这位国医圣手的曲折经历、动人故事与传奇人生，这一空白留给我们无限遐思与推测。

　　与御医汪必昌经历有点相类的“民国医宗”张简斋，就比汪御医幸运，今人张存悌所著《欣赏中医》（百花文艺出版社，2008年）第5至6页即记载有《张简斋治愈宋美龄》的故事。1941年夏天，宋美龄在重庆患了严重的胃病，蒋介石身边所有医官与重庆所有著名西医都来为宋治疗过，仍不见病情好转。蒋身边的一位侍从家眷，得了重病曾得张简斋治愈，因此向蒋举荐张简斋。张简斋三剂中药将宋美龄的胃调适，又数剂中药彻底治愈宋美龄的胃病，使宋美龄的胃病直到晚年也始终没有复发。张简斋的这个传奇故事，被蒋介石的侍从人员王正元记录。可以说张简斋改变了深受西学影响的宋美龄对中医药的看法，1964年12月宋美龄在致张学良的信中，还写道：“休小看草药的神力，这也是我多年的经验。”

　　宋美龄、王正元与张存悌，都或多或少为民国间国医圣手张简斋留存了一些历史信息；清代嘉庆御医（清代国医圣手）汪必昌生平与传奇的留白，成为了清朝医学的遗憾，成为了时代的遗憾，成为了历史的遗憾，我们后世者，有责任去深入挖掘，有义务去填补空缺。

　　关于《聊复集》作者汪必昌，这位清代“供奉内庭”、“仰天颜”的御前太医，当今中医学界对他的了解并不太细致，也不太全面，更不太准确。首先，关于汪必昌是哪年出生的？现传中医史料，一是认为其“约生于1765年”（参见《新安医籍丛刊·综合类（一）·书目提要》，余瀛鳌等编辑，安徽科学技术出版社，1990年，第6页），另一说则是其生卒年不详（参见《新安名医及学术源流考》，李济仁主编，中国医药科技出版社，2014年，第61页），其实这两种说法都不太准确，在汪必昌本人撰写的《徽郡风化将颓宜禁说》一文开头，对此已有说明，“乾隆甲戍，予生也”（参见朱万曙著《徽郡风化将颓宜禁说——所见徽班资料》，见《戏曲研究》第六十八辑，中国艺术研究院戏曲研究所编辑，2005年，第225页）。

　　另外，关于汪必昌的名与字，此前也流传着两种说法。一说为“汪必昌，字燕亭”（参见《新安名医及学术源流考》第61页），另一说为“汪燕亭，字必昌” （参见《新安医籍丛刊·综合类（一）·书目提要》第6页）。仔细检阅嘉庆十五年（1810年）京都琉璃厂韫宝斋刻印本《聊复集》五卷，每卷正文首页皆有署名“太医新安燕亭氏汪必昌辑纂”，“男履吉汪国祥、芝圃（汪）国瑞、俊名（汪）国英同校”（见书影八），上下比对，“履吉”、“ 芝圃”与“俊名”无疑是同校此书三个人的字，“国祥”、 “国瑞”和“国英”为三位校此《聊复集》者其名，显然，作者汪氏其名为“必昌”，其字是“燕亭”。

　　当代医学界对于这位低调御医的贡献“不求甚解”，但其本人对于学术的态度可谓求真务实。汪必昌著书作文，正如其在刊本《聊复集》之《凡例》末条所道明的“无浮文，无余白，一字一句，惟求实学，上保太和，下济世民，非好名泛泛而作也。”关于他的已刊本《聊复集》五卷，《新安医籍丛刊》中有如下简介（参见《新安医籍丛刊·综合类（一）·书目提要》第6至7页）：

　　“卷一《医阶辨脉》为脉学专著，其述脉之要义有二十三目，并附诊法体用一则。卷中所论人迎气口之义、诊脉调息、脉之上下来去至止，及论七绝脉中虾游、鱼翔之形，描述精彩，句句切用，非精于临证者不能及此。

　　卷二《医阶辨证》，总括中医症状鉴别之大要，辨析精思，言简意深，颇切实用。

　　卷三《医阶辨药》，从药理性能、归经、疗效、分类等方面，对临床常用药物加以对比分辨，文句练达，述理流畅。恐徐之才《药对》而后，能将药物纵横深析者，则燕亭先生之功，不可昧也。

　　卷四《眼科心法》，乃是眼科约要之编，其中述及金针拔内障之法，远出《审视瑶函》之前，述及眼睑内痰核手术之精细，难能可贵。是值得一读的眼科参考书。

　　卷五《玉钥集》及是乡之先辈郑梅涧先生及其子枢扶先生所著《重楼玉钥》之上集。郑氏之书世所传本颇多，皆清光绪而后所刻。今所校点之《聊复集·玉钥集》系嘉庆庚午（1810）所刻，是至今发现的最早刻本。该书有附图三十七幅，为“喉口三十六风”之插图，图形线条明快逼真。此集的重校刊行对研究《重楼玉钥》提供了重要的学术资料。”

　　综上所列史料，我们将清代嘉庆皇帝的御前太医汪必昌的情况，简要概括如下：汪必昌，字燕亭，清代徽州歙县人，生于乾隆甲戌（1764年），卒年暂不详。汪必昌在嘉庆五年（1801年）被选入太医院，任职九年，供奉内廷，时仰天颜，终成御医圣手，专保皇帝健康，并曾在嘉庆皇帝五十寿辰时（嘉庆十四年，1809年）受到皇帝封赏，（因汪必昌医术高超）其父也获皇上赏赐。嘉庆十五年（1810年），汪必昌为谋先人墓穴，请假南归家乡，在临行前根据其平生所学写出《聊复集》一书，同年由京都琉璃厂韫宝斋刊刻流传。

　　关于御医汪必昌的学术与医术，位列当代全国首批“国医大师”的李济仁先生，以新安医学传承人的身份，在《新安名医及学术源流考》（第61至62页）一书中，作出了比较客观、公正的论述与评价，现摘录如后：

　　汪必昌于清嘉庆年间为御前太医，对历代名医诸书皆能认真攻读，并深探赞叹古代名医：立言广，发前贤之未备，足开后人之学术，各逞家技，不一而足，分门别类，寒热消补，而治之不为不详矣。赞叹之余，汪氏认为各书犹未尽善，遂萌发纂辑医书之念。汪氏著述简而明，浅而易，使学者察而精之。则临疑似之证，即有下手处，一定不可移。他以此为平生最大之乐趣。主要著作有《伤寒三说辨》，自刊于嘉庆二十一年（1816年），《医阶辨证》一卷，《医阶诊脉》一卷，《医阶辨药》一卷，《眼科心法》一卷，《咽喉口齿玉钥》一卷，此书抄本又名《喉齿科玉钥全函》，上五种于嘉庆十五年（1810年）以《聊复集》五卷刊刻问世。汪必昌还将《伤寒杂病论》中有关妇科内容汇辑成《伤寒妇科》，既有益于伤寒研究者，也利于从事妇科临床医家参考。此在新安医家中如此专题研究《伤寒论》尚属少见，惜该书目前未发现见存。

　　汪氏著述重视分门别类，以利医家择选习读，从《聊复集》五书书名可知，各书内容互不音杂，又浑然一体。辨证、辨药、诊脉等各有范围，眼科、妇科、口齿咽喉等分科叙述，其间又互相联系，所辑诸书还重视疑似证的分析比较。汪必昌为御前太医，临证经验丰富，理论造诣较深，所著之书对人启发良多。如在《医阶辨证》中，对阴分潮热三证的区分，汪氏分辨为：阴虚潮热，午后潮热，夜半止，其热下体甚；血虚潮热，遇夜身微热、早起如常，其热胸胁甚；大肠有宿食潮热，入暮作，平旦止，其热大腹甚。汪氏从潮热的发作与歇止时间，热的程度及热甚的部位将三种不同原因所致潮热的临床特点，简明扼要地点出，此对临床辨析不同原因的潮热是有助益的，可指导正确用方选药。又如关于心烦一证有内因火动、外邪内入二因所致，何以分辨？汪氏认为外邪内入者，心烦不得眠，或呕、或渴、或下利；内因所致者，心烦卧不安，或头痛气短，或心忡口燥。又如喘与上气二证的分辨，他说：喘之状，促促气急，喝喝痰声，甚者张口抬肩，摇身撷肚而不能自已是也。气上冲之状，咽不得息，喘息有声，不得卧者是也。其病机乃为喘由肺气上壅，气上冲由冲脉厥逆所致。

　　凡此举例，均可证汪氏著述绝少空乏浮辞，诚如其在《医阶辨证》自序中言，对疑似之证辨认后“再用前贤诸方，虚则补之，实者泻之，寒者温之，热者清之，不致疑误，而病者不致含冤于地下。”汪必昌著书意在为业医者铺一阶梯，以登济世救人之堂奥。

　　汪必昌的医学著作不仅得到了清嘉庆王朝内阁学士汪滋畹为其《聊复集》作序，其时名臣潘世恩也为汪必昌《伤寒三说辨》一书写序。潘世恩于乾隆五十八年（1793年）状元及第，后来官至太子太傅。

　　汪必昌的《伤寒三说辨》一书，于嘉庆丙子年（嘉庆二十一年，1816年）完成，该年汪氏已年逾六旬（62岁），再次出发上京，途中专程拜访了正在家中为母服丧的吏部尚书吴县人潘世恩，求为该书作序，潘世恩最初因为自己是外行之人、不通医道而谢绝，后来感念于汪必昌的执著最终应允。在序文中潘如此写道“丙子春，余持服里门，有医院汪必昌自新安来此入都，出所著《伤寒三说辨》乞为之序……《周礼》曰：十全为上，十失四为下。《唐六典》曰：不服药为中医。诚以得失之半参之，犹之治十而得五也。子往矣！谨其术而施于人，宜必有神奇之效，苟活人多矣，起古人而则之乎何辞？嘉庆二十一年四月，吴县潘世恩书”（《伤寒三说辨》潘世恩序，见《新安医籍考》，王乐匋主编，安徽科学技术出版社，1999年，第110页），对汪必昌及其著作给予了高度评价。

　　汪必昌的已刊著作《聊复集》之《凡例》倒数第二条中记载：“予仍有《伤寒妇科》五卷，缘南旋之心切，不暇琢磨，俟归田之后，从容续刊，公诸同好。”当代国医大师李济仁先生感叹《伤寒妇科》：“既有益于伤寒研究者，也利于从事妇科临床医家参考。此在新安医家中如此专题研究《伤寒论》尚属少见，惜该书目前未发现见存。”笔者谨建议，民间书报刊收藏界当共同努力搜集，力争汪必昌《伤寒妇科》五卷重现，以消国医大师之遗憾。

　　2017年5月14日初稿，15日晨修改。